肿瘤患者最容易“受伤”的竟是肾脏

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2018-10-03

肿瘤患者常伴急性肾损伤,发生率和严重程度与癌种、分期、治疗方案和合并症有关。

有数据显示,1年内癌症患者急性肾损伤发生率%,其中%进展至透析。 而在危重症肿瘤患者中,急性肾损伤的发生率高达54%,尤其是血液系统肿瘤或者多发性骨髓瘤合并感染性休克的患者。

日前,由解放军南京总医院国家肾脏疾病临床医学研究中心主办的2018年“健康江苏高峰论坛暨肾脏病南京论坛”在南京开幕,此次论坛主题为“肿瘤肾脏病学”。

据悉,这是国内首次以“肿瘤肾脏病学”为主题的肾脏病高水平学术研讨会。 肿瘤和治疗肿瘤都会对肾脏造成损伤中国工程院院士、南京总医院国家肾脏疾病临床研究中心主任刘志红介绍,中国恶性肿瘤发病率约占世界22%,发病人数居全球第一。 很多人谈癌色变,但惧怕的是肿瘤本身,很少会有人想到,肿瘤和肾脏疾病会有什么关系。

“很多肿瘤患者经过治疗,最后却是因为肾功能不足再次就诊。 ”刘志红院士表示,肿瘤与肾脏疾病关系密切。 据了解,导致急性肾损伤的肿瘤主要包括血液系统恶性肿瘤、多发性骨髓瘤和肾细胞癌。

其中血液系统肿瘤患者的急性肾损伤发病率高达60%,多发性骨髓瘤患者中20%-50%伴有急性肾损伤,肾癌手术后急性肾损伤发生率2%-%。

不但肿瘤本身导致肾脏疾病,肿瘤治疗过程中也会出现不同程度的肾脏损伤。 刘志红院士表示,很多肿瘤患者要做化疗、靶向治疗以及免疫治疗,而其中一些药物会损伤肾脏,可导致急性肾损伤、蛋白尿-血尿、肾病综合征、孤立性肾小管疾病(伴电解质和酸碱平衡紊乱)、高血压、慢性肾病等。 此外,随着肿瘤患者存活率的改善及人口老龄化,合并慢性肾脏病的患者也在不断增加。 多学科专家研讨肿瘤肾脏疾病诊疗模式不同肿瘤类型和不同治疗方式之间造成的肾脏损伤差别很大,各种肿瘤引起的急慢性肾损伤有何特点?肿瘤治疗有哪些新的进展?如何在慢性肾脏病患者中调整肿瘤患者的治疗方案?这些都是临床医生最为关注的问题。 此次论坛名家云集,除了刘志红院士外,浙江大学器官移植研究所所长郑树森院士、中国科学院上海药物研究所丁健院士、山东省肿瘤医院院长于金明院士也做了精彩授课。 此外,美国梅奥中心的著名肾脏病专家,以及公共卫生、血液、呼吸、内分泌、泌尿外科等相关领域的专家也都围绕肾脏病的基础和临床问题,进行了多角度、综合全面的研讨交流。

刘志红院士表示,肿瘤肾脏病学是一门涉及多个学科领域的交叉学科,同时也是随着肿瘤领域发展不断进展的前沿学科,它需要肾脏科医师与肿瘤相关专科的密切合作,以保证这些患者能够得到最优化的治疗方案和更佳的临床预后。

紫金山/金陵晚报记者程晓通讯员杨晨黄湘华注意!这4类人最容易遭遇肺癌袭击近期,由中国抗癌协会组织编写的《中国恶性肿瘤学科发展报告(2017)年》正式发布,报告指出,在中国,肺癌在恶性肿瘤发病中居于首位。 为此,记者采访到江苏省老年病医院(南京医科大学附属老年医院)血液肿瘤科主任医师王峻。 这四类人需警惕王峻介绍,肺癌高发人群有四类:第一类为长期吸烟者;第二类为慢性支气管炎、肺结核等肺部疾病患者;第三类为接受过量放射线照射者;第四种为长时间接触煤烟或油烟者。 “肺癌之所以难治愈,主要原因是其早期症状不明显,容易被误诊、漏诊,而肺癌所致的咳嗽、咯痰等症状又与一般呼吸道疾病的症状相似,因此特别容易被人们忽视。

大多数肺癌患者发现时已经是中晚期,而如果能够在早期发现肺癌,并进行治疗,其5年生存率可以达到68%-92%。

”王峻介绍。 病因预防与早诊早治是关键王峻介绍,病因预防与早诊早治是降低恶性肿瘤发病率和死亡率的重要措施。

以往很多单位体检筛查肺癌的主要手段是X光片,但胸部结节一般长到一定大小的实性结节,才可能在X光片中显现出来。

而且有些特殊的结节在影像上仅仅表现为斑片状或磨砂玻璃影,通过X光检查很难被发现。 因此对高危人群,更推荐使用低剂量CT来筛查。

王峻主任提醒,对于健康人群,也应做到尽早戒烟控烟、拒绝被动吸烟,重视并积极治疗肺部慢性疾病,争取从病因上预防肺癌。

紫金山/金陵晚报记者余梦迪通讯员张婷。